随着年龄的增长，客观指标变化最大

随着年龄的增长，客观指标变化最大 布兰登·巴林格 (Brandon Ballinger) 2026 年 5 月 23 日 叶芝将老年人描述为“棍子上的破烂外套”。但对我们大多数人来说，衰老只是一些小小的衰退：早晨需要更长的时间才能摆脱，你注意到的楼梯，寒冷将持续一周而不是三天，过去感觉轻松的跑步。我们将这些轮班登记为疲劳或繁忙季节，然后再将其登记为时间。身体早在我们之前就开始记分了。每一种感觉背后都有一个数字。早上需要更长的时间才能摆脱肾脏和肝脏过滤速度减慢的情况。两杯酒在四十岁时和二十岁时的效果不同，而且随着 eGFR 每十年下降几个点，清理需要更长的时间。您注意到的楼梯显示为红细胞缓慢增大，每个红细胞携带氧气的效率都略有下降。持续一周而不是三天的寒冷会导致淋巴细胞计数变薄，淋巴细胞是识别和清除病毒的前线细胞。过去跑步时感觉轻松，糖化血红蛋白逐渐上升，胰岛素敏感性变强，肌肉从血液中提取葡萄糖的速度变慢。这些指标在一年内的变化都不超过几个百分点，但经过几十年的积累，它们描述了身体的衰老情况。哪些生物标志物随着年龄的增长而上升和下降最快？其中哪些可以被阻止、减缓或逆转？在这篇文章中，我们将详细介绍它们。随着年龄的增长而上升和下降幅度最大的生物标志物。肾功能 (eGFR) 如何随着年龄的增长而下降 eGFR 是衡量肾脏清除血液中废物速度的标准指标，也是该列表中的佼佼者。根据我们的数据，20 岁后每十年大约下降 6 至 7 个百分点，从 20 年代典型的 110 毫升/分钟/1.73 平方米下降到 80 年代的 75 左右。它与年龄的相关性 (r = -0.51) 几乎是面板上次佳信号的两倍。这一下降符合巴尔的摩老龄化纵向研究的共识，该研究几十年来一直在追踪同样的损失。不过，有趣的部分不是平均坡度。这是传播。巴尔的摩队列发现，在数十年的随访中，大约三分之一的健康老年人的肾功能基本上没有明显下降。我们在数据中看到了相同的模式：七十多岁的人中，有一部分人的 eGFR 值在 30 岁的人中是正常的。他们与那些急剧下跌的公司的区别并不浪漫，但却很熟悉。血压控制得很好。空腹血糖和糖化血红蛋白在健康范围内。没有蛋白质渗漏到尿液中。避免长期使用非甾体抗炎药。这些因素在“保留”肾脏衰老的纵向数据中反复出现。一个小的技术说明：eGFR 公式使用年龄作为输入，这稍微夸大了明显的年龄效应。胱抑素 C 是一种不会将年龄因素纳入考虑因素的替代品。它显示出较温和但仍然明显的下降，因此即使您取消数学计算，肾脏衰老信号也是真实的。为什么糖化血红蛋白会随着年龄的增长而升高 HbA1c 衡量过去三个月的平均血糖。根据我们的数据，它每十年增长约 0.1%。这听起来很小，但加起来就很大了。 25 岁的 A1c 为 5.0 的人即使从未患上糖尿病，到 70 岁时平均会接近 5.5。其中一部分是真正的葡萄糖不耐受。胰岛素敏感性随着年龄的增长而下降，β细胞反应更慢，内脏脂肪容易积聚。其中一部分是机械的。老年人的红细胞寿命更长，使葡萄糖有更多的时间将其内部的血红蛋白糖化。不过，增长并非不可避免，而且这是轨迹之间差距很大的一个领域。耐力运动员、中年时期腰围保持稳定的人以及定期进行阻力训练的人很大程度上会使坡度变平。连续血糖监测研究表明，餐后血糖峰值（不是空腹血糖）是与年龄相关的葡萄糖耐受不良的最早迹象，并且它们对膳食成分的变化和饭后步行做出快速反应。为什么红细胞会随着年龄的增长而变大（MCV 和 MCH） 前 5 个上升值中的两个，即平均红细胞体积 (MCV) 和平均红细胞血红蛋白 (MCH)，与红细胞的大小相当。 MCV 每十年攀升约 1 飞升。大多数人到了七十岁就会从二十多岁的八十岁左右过渡到九十岁左右，都在正常范围内。这是潜在驱动因素比平均水平更重要的原因。 MCV 升高的最常见原因是亚临床维生素 B12 或叶酸不足（两者对于成熟红细胞的 DNA 合成都很重要）、轻度甲状腺功能减退症和定期饮酒。 MCV 是长期饮酒最敏感的标志物之一，比大多数人观察的肝酶更敏感。保持维生素 B12 和叶酸充足、及早治疗甲状腺功能低下以及不大量饮酒的人往往会在一生中保持稳定的 MCV。